АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Алиев Салех Ровшан оглы

Комплексный подход в лечении и профилактике спаечной болезни брюшной полости.

   < предыдущая    читать дальше >

Автореферат в PDF формате, 700 кбайт

Контрольную группу составили 130 пациентов, поступивших в клинику за период c ноября 1998 года по декабрь 2007 года с клиникой спаечной острой кишечной непроходимостью (СОКН).
В данной группе СОКН у 80 больных купирована консервативным путем, а 50 больных срочно оперированы (традиционная лапаротомия). У больных после ликвидации явлений СОКН консервативными мероприятиями, проводилась традиционная лекарственная терапия, направленная на улучшение питания стенки кишки, вовлеченной в спаечный процесс брюшно полости (СПБП) и нормализации физиологического и функционального состояния тонкой кишки. Данная подгруппа составила 61,5% всех больных контрольной группы.

Основную группу составили 143 пациента, поступившие в клинику за период c ноября 2002 года по декабрь 2007 года.
В данной группе для лечения и профилактики СБ, применялся разработанный в клинике лечебно - профилактический комплекс. Выполнялся адгезиолизис: лапаротомия или видео-лапароскопический адгезиолизис (ВЛА), в качестве профилактического барьерного средства использовался противоспаечный гель "Мезогель". В ряде случаев у 19 (42,2%) пациентов оперированных открытым путем по поводу СОКН проводилась программированная санационная видеолапароскопия

. Основную группу составили 41 мужчины и 102 женщины. Как и в контрольной группе, в основной были выделены две подгруппы:

- больные, которым выполнена плановая ВЛА (n=98).
Это больные А - разрешившаяся СОКН (n=75); больные В - болевая форма СБ (n=23).

- больные с СОКН (n=45), в том числе и со странгуляцией (n=6), оперированные в срочном или экстренном порядке.

При изучении распределения пациентов по полу, соотношение мужчин и женщин в основной группе составило 1: 2,5, что сопоставимо с контрольной группой (р<0.05). Возраст пациентов был от 15 лет до 81 года и в среднем составил у мужчин 32+ 7,9 года и у женщин 44,4+ 8,9 года. Средний возраст больных составил 38,2+-8,4 лет (p=0,0161).
В табл. 1, отражено разделение пациентов по этиологии спаек. Из таблицы видно, что наиболее частой причиной СОКН стала ранее перенесенная операция. Распределение больных по количеству ранее перенесенных см. в таблице 2.
В основной группе у 101 пациентов (70,6 %) выявлена сопутствующая патология (см. рисунок 2)

   < предыдущая    читать дальше >